Методические указания для студентов-иностранцев и врачей-интернов Харьков хгму 2005




Скачать 461.5 Kb.
НазваниеМетодические указания для студентов-иностранцев и врачей-интернов Харьков хгму 2005
страница2/9
Дата публикации20.06.2013
Размер461.5 Kb.
ТипМетодические указания
www.zadocs.ru > Химия > Методические указания
1   2   3   4   5   6   7   8   9
^

Железодефицитная анемия



Железодефицитная анемия – клинико-гематологический симптомокомплекс, проявляющийся гипоксическим и сидоропеническим синдромами, вследствие нарушения синтеза гемоглобина в эритроцитах из-за преимущественного дефицита железа в организме.
^ Этиология. Патогенез.

Антенатальные причины железодефицитных состояний:

- нарушение маточно-плацентарного кровообращения, плацентарная недостаточность (гестозы, угроза прерывания и перенашивание беременности, хроническая внутриутробная гипоксия плода, острые или обострение хронических соматических и инфекционных заболеваний);

- фетоматеринские и фетоплацентарные кровотечения;

- синдром фетальной трансфузии при многоплодной беременности;

- внутриутробная мелена;

- недоношенность, многоплодие;

- глубокий и длительный дефицит железа в организме беременной.
^ Интранатальные причины железодефицитных состояний:

- фетоплацентарная трансфузия;

- преждевременная или поздняя перевязка пуповины;

- интранатальные кровотечения из-за травматичных акушерских пособий или аномалий развития плаценты и сосудов пуповины.
^ Постнатальные причины железодефицитных состояний:

- недостаточное поступление железа с пищей (раннее искусственное вскармливание, использование неадаптированных молочных смесей, вскармливание коровьим или козьим молоком, мучной, молочный или молочно-вегетарианский рацион, а также несбалансированная диета, лишенная достаточного содержания мясных продуктов);

- повышенные потребности в железе у детей с ускоренными темпами роста (недоношенные, дети с большой массой тела при рождении, дети с лимфатическим типом конституции, дети второго полугодия и второго года жизни, дети пре- и пубертатного возраста);

- повышенные потери железа из-за кровотечений различной этиологии, нарушений кишечного всасывания (наследственные и приобретенные синдромы мальабсорбции, хронические заболевания кишечника), а также обильные и длительные геморрагические маточные выделения у части девочек в период становления менструального цикла в пубертате;

- недостаточные запасы железа (здоровый ребенок доношенный рождается с общим фондом железа 70-75 мкг\кг; полученным путем трансплацентарной передачи от матери преимущественно в последние 2 месяца беременности. Передача Fe плоду нарушается при тяжелых гестозах, кровопотерях, гипоксии у матери, хронической фетоплацентарной недостаточности.)

- нарушения всасывания и транспорта железа (патология ЖКТ -энтериты, энтероколиты, гастроэнтериты, дуодениты, синдром мальабсорбации, аллергическая энтеропатия .Реже наблюдаются нарушение транспорта железа, связанное с наследственной атрансферринемией или выработкой антител к трансферрину).

- нарушение регуляции обмена железа, обусловленное влиянием эндогенных факторов. Наблюдается у детей пубертатного возраста, что связано с гормональным дисбалансом в организме ребенка.

Недостаточное поступление железа с пищей или его потери приводят, прежде всего, к истощению фонда, снижению количества железа в клетках организма, уменьшению коэффициента насыщения трансферина и уровня сывороточного железа. Развивается латентный или тканевой дефицит железа. Изменения транспорта железа к эритроцитам костного мозга сопровождается нарушением включения его в клетки эритроидного ряда, синтеза гема и гемоглобизации эритроцитов, что ведет к развитию ЖДА. Поскольку железо принимает участие в жизнедеятельности каждой клетки организма, то его недостаток приводит к морфофункциональным изменениям всех органов и тканей.

Клиника


Клиническая картина ЖДА характеризуется симптомами, обусловленными недостаточным обеспечением тканей кислородом (анемическая гипоксия), а также специфическими признаками дефицита железа ( сидеропенический синдром ). Клиническая картина железодефицитной анемии представлена в таблице N 2 .

Таблица N 2
^

Клиническая картина железодефицитной анемии


Симптомы анемической гипоксии

Симптомы сидеропении

Жалобы

  • слабость, вялость, головокружение, снижение работоспособности, сонливость

  • головные боли, раздражительность, одышка, обмороки, шум в ушах.


Данные объективного исследования

  • бледность кожи и слизистых

  • тахикардия, артериальная гипотония

  • расширения границ сердца

  • приглушение тонов сердца

  • систолический шум

  • шум «волчка» на яремных венах

Жалобы

  • слабость головокружения

  • извращение вкуса , обоняния, аппетита

  • дисфагия, диспепсия

Данные объективного исследования

  • сухость кожи, ангулярный стоматит, хилоз, «заеды» в углах рта

  • сухость, ломкость, выпадение волос, истончение, исчерченность ногтей

  • глоссит

  • кариес зубов и их крошение

  • атрофический эзофагит

  • атрофический гастрит, склонность к запорам

  • дисменорея ,

  • субфебрилитет


К наиболее характерным сидеропеническим симптомам относятся трофические изменения кожи и ее придатков, поражение слизистых, извращение вкуса (pica chloritica). Больные поедают совершенно несъедобные вещества – землю, глину, мел, песок. Девочки пубертатного возраста употребляют большое количества льда, поедают пищу в замороженном состоянии, а также для них характерно пристрастие к необычным запахам (бензин, ацетон, нафталин). Отмечаются также дисфункциональные изменения ЖКТ, нарушается всасывание основных пищевых ингредиентов. У детей возможны расстройства стула, иногда запоры.
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Похожие:

Методические указания для студентов-иностранцев и врачей-интернов Харьков хгму 2005 iconУчебное пособие для иностранных студентов и врачей-интернов с томатологического факультета
Челюстно-лицевая ортопедия/ В. П. Голик, И. В. Янишен, В. П. Лазуткин, В. Г. Томилин, М. В. Богатыренко, Н. Н. Бреславец. Харьков:...

Методические указания для студентов-иностранцев и врачей-интернов Харьков хгму 2005 iconМетодические указания к практическим занятиям для студентов первого курса
Методические указания предназначены для студентов первого курса технологического факультета дневной и заочной формы обучения. Данные...

Методические указания для студентов-иностранцев и врачей-интернов Харьков хгму 2005 iconМетодические указания для врачей и среднего медицинского персонала...
Методические указания для врачей и среднего медицинского персонала догоспитального этапа

Методические указания для студентов-иностранцев и врачей-интернов Харьков хгму 2005 iconМетодические указания и задания по выполнению контрольных работ для...
Страховой бизнес : методические указания и задания по выполнению контрольных работ для студентов 3 – 5 курсов заочного отделения...

Методические указания для студентов-иностранцев и врачей-интернов Харьков хгму 2005 iconМетодические указания по изучению дисциплины «Экология» для студентов-заочников направления
Методические указания предназначены для студентов по направлению 280700. 62 Техносферная безопасность, может использоваться преподавателями-экологами...

Методические указания для студентов-иностранцев и врачей-интернов Харьков хгму 2005 icon«Анализ и диагностика финансово-хозяйственной деятельности предприятия»....
Методические указания предназначены для студентов дневной и заочной форм обучения

Методические указания для студентов-иностранцев и врачей-интернов Харьков хгму 2005 iconМетодические указания к практическому занятию для студентов V курсов...
Раньше хроническими окклюзирующими заболеваниями артерий конечностей страдало около 12% населения земного шара, в наше время 18%....

Методические указания для студентов-иностранцев и врачей-интернов Харьков хгму 2005 iconМетодические указания для студентов факультета
Производство работ нулевого цикла: Методические указания для студентов факультета безотрывных форм обучения по разработке курсовой...

Методические указания для студентов-иностранцев и врачей-интернов Харьков хгму 2005 iconМетодические указания по выполнению курсовой работы для студентов...
Одобрены на заседании кафедры «Экономика и управление предприятием сервиса», протокол №3 от 18. 10. 2005 г

Методические указания для студентов-иностранцев и врачей-интернов Харьков хгму 2005 iconМетодические указания к курсовой работе для студентов специальностей...
Методические указания предназначены для студентов специальностей «Бухгалтерский учет, анализ и аудит», «Экономика и управление на...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
www.zadocs.ru
Главная страница

Разработка сайта — Веб студия Адаманов